유방암 조직검사 결과지 해석 및 확인하는 방법 3가지

많은 분들이 조직검사 결과 기간과 함께 결과지를 어떻게 보는지 궁금해하십니다. 그래서 오늘은 유방암 조직검사 병리 결과지를 어떻게 해석하고, 어떤 부분을 잘 봐야 하고, 어떻게 판단하고 확인하는지에 대해서 설명을 드리겠습니다.

 

조직검사 결과지를 받으면 여러운 의학용어와 함께 대부분 영어로 적혀 있어서 결과지를 보고 무슨 의미인지 해석해달라고 물어보시는 분들이 굉장히 많습니다. 또 최근에는 유방암 조직검사 결과지를 가지고 지식인이나 카페에 올려서 맘모톰을 해야 되는 물어보시는 분들도 많이 있습니다.

 

병원에서 맘모톰을 권유한다고 해서 반드시 다 받을 필요가 없습니다. 조직검사 결과지의 내용을 보고 환자 스스로가 의견을 낼 수도 있습니다. 그래서 환자분들도 반드시 조직검사 결과지를 어느 정도는 보고 이해를 할 줄 알아야 합니다. 제가 중요한 부분만 설명을 드릴 테니 반드시 처음부터 끝까지 차근차근 읽어보시길 바랍니다.

 

유방암 조직검사 결과지 해석하는 방법

 

우선 조직검사 결과지 같은 경우 병원마다 양식이 조금 다릅니다. 그러나 적히는 내용은 대부분 비슷하거나 동일하다고 생각하시면 됩니다. 중요한 단어 하나하나를 적어서 설명드리겠습니다. 영어라서 조금 어렵게 다가올 수 있으나 생각보다 내용이 어렵지는 않습니다. 위아래를 잘 보시면서 이해하시길 바랍니다.

 

1. Diagnosis 확인하기

조직검사 결과지에서 유심히 봐야하는 부분이 있습니다.

Gross Description

 

Diagnosis

Breast, right, 10H, core biopsy:

     Invasive ductal carcinoma

 

위에는 실제로 유방암 조직검사 결과지에 적히는 내용입니다. 조직검사 결과지를 받으면 먼저 <Gross Description>이라는 단어가 있을 겁니다. 사실 이 부분은 크게 중요하지 않기 때문에 여기 말고 좀 더 아래쪽에 있는 <Diagnosis> 부분을 보셔야 합니다.

 

<Diagnosis>는 바로 조직검사를 한 결과 내용이 적혀 있는 부분이라고 생각하시면 됩니다. 그래서 상당히 중요한 부분입니다. 그런데 유방암 같은 경우 병리 결과 내용을 기재하는 것이 상당히 어렵습니다.

 

이 병리 결과에 따라서 치료 방법과 검사 방법이 완전히 달라질 수도 있으며, 결과가 깔끔하게 나오는 경우보다 상당히 애매하게 나오는 경우가 많습니다.

 

그래서 조직검사를 받은 병리 의료진들이 결과가 확실하다고 하시면 내용이 지저분하지 않고 딱 한 줄만 기재되어 있습니다.

 

예를 들어 유방암이 확실하다고 하면 위에 조직검사 결과 내용처럼 <Invasive ductal carcinoma, Invasive carcinoma Non-specific type> 이런 식으로 기재가 됩니다.

• Carcinoma: 우리가 흔히 알고 있는 암종입니다.
• Invasive ductal carcinoma: 유방암 중 하나인 침윤성 유관암입니다.

위와 같이 딱 한 줄밖에 없다는 것은 확실하다는 것을 의미이며, 이분은 유방암으로 진단이 된 것입니다. 그리고 이렇게 기재가 될 경우에는 잘못됐을 가능성은 거의 없다고 보셔야 합니다.

 

그런데 조직검사 결과가 조금 애매하고 병리과에서 확인을 했는데 잘 모르겠다고 판단이 되면 관련된 모든 것을 열심히 찾아보고 많은 내용을 기재하시는 것입니다. 딱 한 줄이 아닌 여러 내용이 적혀 있으면 조직검사 결과가 조금은 확실하지 않거나 조금 애매하다고 생각을 하시면 됩니다.

 

2. Papillary Neoplasm

침습성 유방암의 조직검사 병리사진입니다.

Diagnosis

 Breast, left, 2, core biopsy

  Papillary Neoplasm (see note)

 with 1) columnar cell changre

      2) usual ductal hyperplasia and microcalcification

 

그렇다면 다른 환자분의 조직검사 결과지를 예시로 설명을 더 드려보겠습니다. 위에 보이는 조직검사 결과지 내용을 잘 보시길 바랍니다. 

• Breast, left, 2, core biopsy: 왼쪽 2시 방향에서 총 조직검사를 진행
• Papillary Neoplasm: 유두상 병변

그런데 여기서 관내유두종이면 <Intraductal Papilloma>라고 기재를 해주면 되는데, 왜 <Papillary Neoplasm>라고 기재를 했을까요?

• Intraductal Papilloma: 관내 유두종

그 이유는 유두상 병변이 비정형의 가능성이 있는데 조금 애매할 경우에는 <Intraductal Papilloma>이 아닌 <Papillary Neoplasm> 결과를 기재할 수 있습니다. 즉, 이런 경우에는 단순 관내유두종이 아닐 가능성이 상당히 높다는 것을 의미합니다.

 

그래서 반드시 종양을 절제하든 맘모톱을 하든 제거를 해서 비정형 세포가 있는 관내유두종인지 아닌지를 반드시 확인해야 한다는 것을 의미합니다. 그리고 필요하면 추가적으로 특수 염색 같은 것도 같이 해야 됩니다.

 

그리고 밑에 보이는 <columnar cell changre, usual ductal hyperplasia and microcalcitication> 이런 내용들은 결국 조직검사 결과가 조금 애매하고 이와 같은 것들도 보인 것을 같이 하위에 써준 내용이라고 보시면 됩니다. 그래서 이 내용들보다는 위에 적힌 <Papillary Neoplasm> 단어에 집중을 하시면 됩니다.

 

3. Fibrocystic change

섬유성낭종의 조직검사 병리사진입니다.

Diagnosis

 Breast, left, 2, VABB :

  Fibrocystic change with usual ductal hyperplasia and microcalcification

 

다른 환자의 조직검사 내용을 보겠습니다. 여기서는 <Fibrocystic change>를 집중해서 보시면 됩니다. 위에 내용을 그대로 해석하면 섬유낭종성 변화가 있으며, 일반적인 유관증식증과 미세석회화가 같이 있는 종양이라는 것을 의미합니다.

• Fibrocystic change: 섬유낭종성 변화
• Usual ductal hyperplasia: 유관증식증
• Microcalcification: 미세석회화

그런데 여기서 잘 보셔야 할 것이 있습니다. 많은 분들이 <Usual ductal hyperplasia>라고 하면은 증식성 병변이 있으니 위험한 것이 아니냐고 생각을 할 수도 있으며, 심지어 의사분들도 이 부분을 보고 증식성 병변이기 때문에 암이 나중에 암이 될 수 있으니 반드시 제거를 해야 된다고 말을 하시는 분들도 계십니다.

 

하지만 앞서 말씀드렸던 것처럼 앞에 기재된 가장 중요한 내용부터 보셔야 합니다. 위에 보이는 조직검사는 <Fibrocystic change>인 섬유낭종성 변화라는 내용이 가장 중요한 것입니다. 이 내용이 적혀 있으면 이 종양은 양성 병변이고, 제거할 필요가 없습니다. 즉, <Fibrocystic change> 내용이 있으면 안심하셔도 되는 것입니다.

 

유방암 조직검사 결과지 반드시 기억할 것 4가지

 

그렇다면 유방암 조직검사 결과지를 받았을 때 반드시 기억하고 알고 있어야 하는 결과 내용 4가지를 말씀드리겠습니다. 그 내용은 아래와 같습니다.

• Intraductal Papilloma: 관내유두종
• Papillary Neoplasm: 유두상 병변
• Sclerosing Adenosis: 경과성 선증
• Atypia: 비정형
• Atypical Ductal Hyperplasia: 비정형 세포

그래서 본인 조직검사 결과지 내용에 위와 같은 단어들이 기재되어 있으면 추가적인 검사와 조치가 필요하다는 것을 의미한다고 보시면 됩니다. 이런 내용이 있으면 반드시 경험이 많은 유방외과 전문의와 충분한 상의 후 치료 방향을 결정하시면 됩니다.

 

그런데 위에 내용처럼 유심히 봐야 할 내용들이 있는가 하면은 크게 걱정하지 않으셔도 되는 단어들도 있습니다. 아래를 보시면 됩니다.

• Fibrocystic Change: 섬유낭종성 변화
• Usual Ductal Hyperplasia: 일반적인 유관증식증
• Apocrine Metaplasia: 아포크린 화생

조직검사 결과지에 위에 내용들이 적혀 있으면 걱정하지 않으셔도 됩니다. 즉, 만약 이런 내용이 기재되어 있을 경우 맘모톰을 하실 필요가 없는 것입니다.

 

그래서 유방에 종양이 있을 때 그 종양을 어떻게 할지를 결정하는 것에 있어서 가장 중요한 것은 2가지입니다. 바로 초음파 소견과 병리 결과입니다.

 

만약 유방외과에서 맘모톰을 권유했다면 최소한 이 2가지를 챙겨보시고 본인이 조금 판단을 할 줄 아셔야 합니다. 의사 선생님이 무조건 맘모톰을 권유한다고 해서 하는 것이 아니라 안 해도 될 것 같은 상황에서는 본인이 입을 열어 의견을 내주셔야 합니다.

 

유방암 환자 의료비 지원 및  암 치료비 95% 감면받는 방법

 

조직검사를 통해서 만약 최종 결과가 암이나 유사암으로 나올 경우 결국에는 치료를 받아야 합니다. 그런데 진행된 유방암일 경우 치료가 상당히 힘들며, 치료 비용도 많이 나오게 됩니다. 특히 유방암의 경우 치료가 상당히 힘든 암이기 때문에 많은 분들이 비용적인 부분을 걱정하십니다.

 

그래서 암 환자가 받을 수 있는 의료비 지원과 혜택을 잘 알아보셔야 합니다. 암 환자 의료비 지원과 치료 비용을 감면받는 방법에 대해서 작성한 글이니 참고하시면 많은 도움 되실 겁니다. 더 아래쪽에서는 조직검사 비용을 감면받는 방법의 글도 올려둘 테니 함께 참고해 보시길 바랍니다.

 

오늘은 이렇게 유방암 조직검사 결과지를 해석하고 어떻게 판단하는지에 대해서 설명을 해보았습니다. 조직검사 결과지가 워낙 어렵게 느껴서 많은 분들이 힘들어하시는데 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다.

 

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