유방암 조직검사 종류와 조직검사 비용 절감하는 방법 총정리

유방 초음파 검사를 진행했는데 암의 가능성이 있는 종양이 발견되면 조직 검사가 필요한 경우가 있습니다. 그래서 오늘은 조직 검사를 받게 되시는 분들이 많이 궁금해하시는 유방암 조직 검사의 종류와 결과 기간, 그리고 비용에 대해서 자세히 설명을 드리도록 하겠습니다.

 

그리고 유방암 조직 검사에 대한 내용과 함께 유방암 조직 검사 비용을 절감할 수 있는 방법에 대해서 설명을 드릴 테니 글을 끝까지 잘 읽어보시길 바랍니다.

 

유방암 조직 검사 종류

암 조직 검사는 대게 비슷비슷하다고 생각을 하시면 되며, 그중 유방암 조직 검사에서 가장 크게 시행하는 검사 방법은 4가지입니다.

1. 세침 흡입 검사(세포 검사)
2. 중심침 생검(총 조직 검사)
3. 수술적 생검
4. 진공흡입 유방 생검(맘모톰)

 

이 중에서 진공흡입 유방 생검은 많은 분들이 알고 계시는 맘모톰이라는 검사인데, 맘모톰은 나중에 좀 더 자세히 설명을 드리도록 하겠습니다. 그래서 오늘은 나머지 3가지 조직 검사 방법에 대해서 말씀을 드리겠습니다.

 

1. 세침 흡입 조직 검사(세포 검사)

세침 흡입 조직 검사의 모습

세침 검사라는 것은 아주 작고 가느다란 바늘 침을 이용해서 검사하고자 하는 조직을 찌르는 것입니다. 그래서 검사하고자 하는 종양 또는 암이 있는 세포들을 뽑아서 이 세포가 어떤 세포로 이루어져 있는지, 암세포가 있는지, 어떤 종류의 세포들인지 등을 확인하는 방법입니다. 이렇게 세침으로 세포를 검사하는 것이기 때문에 세포 검사라고도 합니다.

 

위에 보이는 사진이 유방암 세침 흡입 검사를 진행하는 사진입니다. 보이시는 것처럼 바늘로 조직을 찔러 세포를 떼어낸 다음에 병리학적 조직 검사를 진행하는 것입니다.

 

2. 중심침 생검(총 조직 검사)

실제 유방암 환자의 중심침 생검 진행 모습

다음으로는 중심침 생검입니다. 이 중심침 생검 조직 검사는 훨씬 더 두꺼운 바늘로 진행을 하게 됩니다. 두꺼운 바늘로 조직이 있는 곳에 찌른 상태에서 버튼을 누르면 탕 소리가 나면서 조직의 일부분을 떼어내는 것입니다.

 

일명 총소리가 나기 때문에 총(Gun) 조직 검사라고도 합니다. 세침 흡입 검사에 비해서 많은 조직의 양을 얻을 수 있다는 큰 장점이 있습니다.

 

3. 수술적 조직 검사

수술적 생검은 가장 정확한 조직 검사 방법입니다.

마지막으로 수술적 생검이 있습니다. 수술적 생검은 말 그대로 가슴의 피부 일부분을 칼로 절개해서 안에 있는 혹을 완전히 들어낸 다음 조직 검사를 하는 방법입니다.

 

그래서 수술적 생검 조직 검사 방법은 가장 침습적인 방법이라고 보시면 됩니다. 그러나 모든 조직 검사 중에서 가장 정확하고 많은 양의 세포를 얻을 수 있기 때문에 가장 정밀한 방법이라는 장점이 있습니다.

• 세침 흡입 검사→ 중심침 생검→  수술적 생검으로 갈수록 훨씬 더 많은 양의 세포조직을 얻는다고 보시면 됩니다. 

 

유방암 조직 검사 종류에 따른 장단점

 

그러면 이번에는 위에서 설명한 유방암 조직 검사 3가지 각 방법의 장단점과 언제 그리고 어느 상황에서 이러한 조직 검사를 진행하는지에 대해서 설명을 드리도록 하겠습니다.

 

1. 세침 흡입 검사 장단점

종양에 대한 조직 검사는 세침 흡입 검사(세포 검사)가 제일 처음으로 시행되었습니다. 그래서 이 방법이 제일 많이 사용되었는데, 이 검사 방법의 가장 큰 단점은 정확도가 떨어지는 것입니다.

 

만약 종양이 있을 때 종양을 이루는 세포는 하나가 아닙니다. 그래서 암이 발견되었을 때 암 덩어리에는 암세포만 있는 것이 아니라 정상적인 세포, 면역세포, 결합 조직 세포들이 같이 있기 때문에 작은 바늘로 조직을 떼어낼 때 암세포가 아닌 정상적인 조직이 나올 수도 있는 것입니다.

 

조직이 너무 단단할 경우에도 세포가 잘 안 나올 수 있습니다. 그래서 세침 흡입 검사는 정확도가 80~90% 정도 된다고 보시면 되며, 이러한 이유로 세침 흡입 검사는 오래전에는 사용을 했지만 최근에는 잘 사용하지 않는 조직 검사 방법입니다.

 

장점도 물론 있습니다. 장점으로는 검사시간이 상당히 짧고 간단하며, 국소 마취를 하고 진행하면 통증도 상당히 적습니다. 그리고 검사 비용이 가장 저렴하다고 보시면 됩니다.

 

2. 중심침 생검(총 조직 검사) 장단점

세포조직의 양을 더 많이, 좀 더 정확하게 얻기 위해서 개발된 조직 검사 방법이 바로 중심침 생검입니다. 위에서 설명드렸던 것처럼 중심침 생검은 상당히 굵은 바늘로 종양 세포의 일부분을 얻을 수 있기 때문에 얻어내는 조직 양이 상당히 많습니다. 세침 흡입 검사에 비하여 정확도가 95~99%로 아주 많이 올라갑니다.

 

그래서 기본적으로 유방암에 대한 조직 검사는 중심침 생검 검사가 주를 이룬다고 생각하시면 됩니다. 그런데 중심침 생검 또한 한계가 있습니다.

 

중심침 생검으로 검사를 했을 때 검사하고자 하는 종양의 정확한 상태를 알기 어려운 종류의 종양들이 몇 가지 있습니다. 대표적으로 아래와 같습니다.

• 관내 유두종
• 섬유선종
• 비정형 세포

 

중심침 생검 같은 경우는 굉장히 단단한 조직에 효과적입니다. 그런데 관내 유두종은 단단하지 않고 흐물흐물하기 때문에 관내 유두종 조직 검사를 중심침 생검으로 하게 되면 정확한 비정형 세포와 암세포의 유무를 판단하기 어려울 수 있습니다.

 

섬유선종 같은 경우는 섬유선종과 아주 비슷한 엽상 종양이라는 것이 있습니다. 그런데 이 엽상 종양은 섬유선종이랑 조직학적 소견도 굉장히 비슷하고, 세포도 굉장히 비슷하게 생겼습니다. 그래서 조직 검사로는 이 두 가지의 종양을 정확하게 구별할 수가 없습니다.

 

하지만 엽상 종양은 굉장히 빨리 자라는 성격을 가지고 있습니다. 한 달 만에 2~3배로 자랄 수가 있기 때문에 꼭 구별해서 엽상 종양이면 반드시 수술을 해야 합니다. 그런데 이런 종양들을 판단하기에는 중심침 생검 조직 검사가 부정확하다고 보시면 됩니다.

 

그리고 마지막으로 비정형 세포가 발견됐거나, 비정형 유관 증식증이 있다고 판단했을 경우 실제로 이 세포가 암 전단계인 비정형 세포인지 아니면 이미 암세포인지를 구별하는 것이 굉장히 어렵습니다.

 

이것을 정확하게 구별하기 위해서는 종양을 전부 떼어내서 전체적으로 보고 판단을 해야 되기 때문에 이런 경우에도 중심침 생검 검사가 조금 부정확하다고 볼 수 있습니다.

 

3. 수술적 조직 검사 장단점

관내 유두종, 섬유선종, 엽상 종양, 비정형 세포 등을 정확하게 구분하기 위해서 존재하는 조직 검사가 바로 수술적 조직 검사입니다. 최근에는 처음부터 수술을 해서 조직 검사를 하는 경우는 많이 없습니다.

 

중심침 생검을 했는데 결과가 조금 애매할 경우 이 종양을 전부 제거할 겸 정확하게 어떤 상태의 종양인지를 보기 위해서 수술을 진행을 합니다. 수술적 조직 검사를 진행을 하는 가장 대표적인 병변이 바로 미세석회화입니다.

 

미세석회화는 높은 확률로 암과 관련이 있을 수 있기 때문에 반드시 조직 검사가 필요한데, 이 미세석회는 초음파에서는 보이지 않습니다. 그래서 세침 흡입 검사나 중심침 생검으로도 검사를 할 수 없습니다.

 

결국에는 미세석회가 있는 부분의 유방 조직을 수술로 전부 떼어내서 조직 검사를 하는 수술적 생검을 해야 되는 대표적인 예입니다. 그래서 수술적 조직 검사의 가장 큰 장점은 정확하다는 것입니다.

 

수술적 조직 검사의 가장 큰 단점은 흉터가 많이 남고, 굉장히 복잡하다는 것입니다. 국소마취만 하고 할 수도 있지만, 대부분 전신 마취를 하는 경우가 많습니다.

 

유방암 조직 검사 비용과 비용 절감하는 방법

 

마지막 유방암 조직 검사 비용에 대해서 말씀을 드리겠습니다. 조직 검사 같은 경우 사전 초음파검사, 판독료 등이 종합적으로 계산됩니다. 그리고 2차 병원과 3차 병원, 각 병원마다 조직 검사 비용이 전부 다르게 나올 수 있습니다.

 

위에서 설명한 세침 흡입 생검 같은 경우는 10만 원 안팎으로 나올 수 있으며, 중심침 생검 같은 경우는 30~50만 원 정도의 검사 비용이 발생할 수 있습니다. 하지만 비용을 절감하는 방법으로 실비보험을 적용하면 세침 흡입 검사는 몇 만원 내외로, 중심침 생검 같은 경우는 15~20만 원 아래로 부담을 할 수도 있습니다.

 

오늘 본 내용에서는 설명을 따로 안 드렸지만, 맘모톰 같은 경우는 100~300만 원 이상의 비용이 발생할 수 있습니다. 하지만 최근에는 맘모톰 또한 절감 방법으로 실비보험 적용을 받을 수가 있어서 종합적으로 30~50만 원 이하의 비용을 부담할 수 있습니다.

 

조직 검사를 진행할 경우 조직 검사만 딱하는 경우는 거의 없습니다. 조직 검사를 포함한 사전 초음파검사, 피검사, 엑스레이 검사 등을 진행하기 때문에 종합적으로 발생하는 비용을 알고 계셔야 합니다. 평소에 미리 실비보험을 가지고 계시는 분들이라면 적용이 되기 때문에 검사 비용을 많이 절감할 수 있습니다.

 

그리고 암 환자의 경우 산정특례를 적용받아 암 조직 검사 비용, 암 수술 비용을 비롯한 치료비의 95% 절감 받을 수 있습니다. 산정특례에 대한 글을 읽고 반드시 혜택에 대해서 알아보시길 바랍니다. 그래서 위의 내용들을 잘 살펴보신 다음에 미리미리 준비를 해두는 것이 좋습니다.

 

오늘은 이렇게 유방암 조직 검사의 종류와 비용, 그리고 조직 검사 비용을 절감할 수 있는 방법에 대해서 말씀을 드려보았습니다. 많은 도움이 되시길 바랍니다.

 

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