유방암 관상피내암, DCIS, 0기암, 제자리암의 모든 정보

이번에도 유방암과 관련된 정보를 알려드리겠습니다. 많은 고형암처럼 유방암에는 0기암이라고 불리는 상피내암이 있습니다. 상피내암은 대표적으로 관상피내암과 소엽상피내암이 있습니다. 그리고 이중 80~90%가 관상피내암입니다.

 

관상피내암은 반드시 수술적 절제가 필요한 침윤성 암의 전단계입니다. 소엽상피내암은 암으로의 진행 가능성이 적다고 하여 2018년 미국암연합회에서 양성 종양으로 그 분류가 변경되었습니다. 오늘은 암의 전 단계로 꼭 수술을 받아야 하는 유방 관상피내암에 대해서 알아보겠습니다.

 

가슴에 몽우리, 멍울이 만져지는 경우 암일까? 보러 가기

유방 양성종양, 양성혹, 양성종괴 정보와 수술해야하는 경우 보러 가기

 

우선 암이 아닌 가슴에 몽우리나 멍울이 잡히는 증상이 나타나셨거나, 양성종양 판정을 받으신 분들은 위에 글을 참고하시고 본 글을 읽어보시길 바랍니다.

 

유방 관상피내암은?

유방 관상피내암 조직 검사 상의 모습입니다.

관상피내암은 영어로는 'Ductal carcinoma in situ'라고 합니다. 그리고 흔히 앞 글자만을 따서 'DCIS'라고 부릅니다. 만약 유방 종양 조직 검사를 받은 후 조직 검사 결과지에 위와 같은 암의 이름이 적혀 있으면 관상피내암이라고 생각을 하시면 됩니다. 이는 관내 암종 0기암이라고도 부릅니다.

 

이와 다르게 1기, 2기로 부르는 암은 침윤성 유방암이라고 합니다. 침윤성 유방암은 암세포가 유관을 뚫고 나와서 전이를 일으킬 수 있습니다. 우리가 흔히 아는 공격적인 일반 암이라고 보시면 됩니다.

 

그러나 관상피내암은 유관 내에 암세포가 한정되어 있습니다. 그래서 암세포가 림프관을 타고 겨드랑이 림프절로 전이를 하거나 혈액을 타고 다른 장기로 가는 전이를 일으키지 않습니다.

 

그렇기 때문에 관상피내암으로 진단을 받는다면 수술은 필요하지만 항암 치료는 필요하지 않습니다. 폐암의 간유리음영, 제자리암과 비슷하게 생각을 하시면 됩니다.

 

관상피내암의 형태 알아보기

 

관상피내암은 유방 촬영술상 대표적으로 아래와 같이 4가지의 형태로 발견됩니다. 유방촬영술은 유방암 검진을 위해 나라에서 여성 40세부터 시행을 합니다. 참고하셔서 무료로 암 검진을 받을 수 있는 방법에 대해서 알아보시길 바랍니다.

1. 미세석회화
2. 유방의 혹
3. 유두 분비물
4. 유두 궤양

그러면 위와 같이 나누어진 관상피내암의 형태별로 하나하나 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

 

관상피내암 미세석회화 형태

유방촬영술을 진행하는 모습입니다.

우리나라 여성들은 유방의 형태가 치밀유방입니다. 그래서 유방촬영술이 혹을 정확히 찾아내는 것이 불리합니다. 그러나 미세석회화를 찾는 것은 유방촬영술이 초음파보다 우수합니다.

 

특히 암과 연관이 있다고 생각되는 미세석회화는 초음파에서는 찾기가 어렵고 그 범위를 파악하기도 어렵습니다. 그러나 유방촬영술은 석회를 매우 민감하게 잘 찾아냅니다.

 

최근 유방촬영술 기기들이 디지털화되면서 더더욱 민감하게 찾아냅니다. 유방촬영술은 압박을 많이 해야 하기 때문에 아프고 힘들어서 초음파만 하기를 원하시는 분들이 많습니다.

 

그러나 초음파의 약점을 유방촬영술이 또 유방촬영술의 약점을 초음파가 보완해 줍니다. 그래서 이 두 가지 검사를 같이 시행하는 것이 좋습니다.

 

관상피내암 유방의 혹 형태

유방에 혹이 있으면 초음파를 시행하고, 조직 검사를 시행해서 관상피내암으로 진단되는 경우도 있습니다. 유방 양성혹과 가슴에 몽우리가 잡히는 경우에 대한 글을 본 글 상단에 링크를 걸어놓았으니 참고해 보시길 바랍니다.

 

관상피내암 유두 분비물 형태

유두 분비물의 경우 한쪽이고, 그 색이 노란색, 갈색, 붉은색이라면 진료가 반드시 필요합니다. 보통 관내유두종이 가장 흔하지만 관상피내암도 종종 진단됩니다. 이러한 증상이 나타나면 꼭 병원을 방문하셔서 검사하셔야 합니다.

 

관상피내암 유두 궤양 형태

유방에 발생한 파제트병의 검사 사진입니다.

다음은 유두 궤양입니다. 이 형태는 파제트병(Paget`s disease)이라고도 합니다. 마치 습진처럼 보입니다. 유두의 피부가 두꺼워지고 피부가 단단해지면서 벗겨지기도 합니다.

 

유두에 습진이 생겨서 치료를 받는데 잘 낫지 않는다면 반드시 의심해야 합니다. 진단은 조직 검사로 진단을 합니다. 유두에만 국한되어 관상피내암으로 진단이 끝나는 경우도 있고, 검사를 시행하면 유방 내의 암이 함께 발견되기도 합니다.

 

관상피내암이 침윤성암으로 진단이 바뀌는 경우

유방 관상피내암으로 진단을 받고 치료를 하였지만 침윤성암으로 진단이 바뀔 가능성이 높은 경우가 있습니다. 하나하나 알아보겠습니다.

 

첫 번째로 상피내암의 범위가 넓은 경우입니다. 범위가 넓으니까 침윤성암이 발견될 확률이 높아집니다.

 

두 번째로 혹의 형태로 발견되는 경우입니다. 미세석회화의 형태로 발견되는 관상피내암은 덜 공격적일 가능성이 높습니다. 그러나 혹의 형태를 하고 있다면 관상피내암 중에서도 핵 등급이 높은 공격적인 관상피내암의 가능성이 있습니다. 이는 침윤성 암으로 이미 진행되었을 가능성이 높습니다.

 

유방 관상피내암 치료 방법 알아보기

 

관상피내암의 치료는 수술입니다. 관상피내암으로 진단이 된다면 초음파, 유방촬영술, 유방 MRI를 시행하여 그 정확한 진단을 내립니다. 석회화의 범위가 좁고 병변이 하나거나 여러 개여도 모여 있다면 유방을 보존하면서 병변을 제거하는 유방보존 수술이 가능합니다.

• 유방 보존 수술: 좁은 범위, 단일 병변, 단일 구획
• 유방 전절제술: 넓은 범위, 여러 병변, 다발 구획

그러나 0기암으로 매우 초기임에도 불구하고 그 범위는 넓을 수 있습니다. 유관을 따라서 넓게 발생할 수가 있습니다. 또 여러 부위에 다발성으로 발생할 수 있습니다. 오히려 상피내암의 경우 침윤성암보다 이러한 경우가 더 많습니다.

 

병변에 따라서 유방 전체 절제 수술을 받을 수도 있습니다.

모든 병변을 제거하기 위해서는 유방 전체를 절제해야 되는 경우도 있습니다. 만약 유두를 침범한 파제트병의 형태라면 안타깝지만 유두도 제거해야 합니다. 침윤성암으로 진행할 수 있는 병변이므로 남겨둘 수가 없기 때문입니다.

 

관상피내암은 수술하고 난 뒤에 침윤성암으로 진단이 바뀔 수 있습니다. 그래서 전절제를 시행해야 하는 경우라면 유방암 수술처럼 겨드랑이의 감시림프절도 함께 확인을 해야 합니다. 혹시나 유방암으로 진단이 바뀌었을 때 전절제를 하고 나면 감시림프절을 찾을 수 없기 때문입니다.

 

암 환자 산정특례 적용받고 암 진료비 95% 이상 감면 받는 방법 보러 가기

암환자 의료비 지원과 장애연금에 대한 모든 정보 보러 가기

 

유방암의 경우 다른 암들과 다르게 암을 제거 후 보존 수술도 진행하게 됩니다. 그렇기 때문에 수술비용이 많이 나오는 경우가 많습니다. 상단에 보이는 암진단금 정보와 함께 바로 위에 보이는 링크글을 참고하셔서 암환자 의료비와 진료비 지원에 대해서 반드시 알아보시길 바랍니다.

 

유방 관상피내암 수술 후 치료

유방암 방사선 치료를 준비하는 모습입니다.

유방보존 수술을 시행했다면 방사선 치료를 시행합니다. 그러나 절제 범위, 환자의 나이 등을 고려해서 방사선 치료를 생략하기도 합니다.

 

전절제술을 시행한 경우라면 방사선 치료가 필요하지 않습니다. 항암 치료는 시행하지 않습니다. 만약 호르몬 수용체가 양성이라면 항호르몬 치료는 도움이 됩니다.

 

타목시펜이라는 약을 5년간 복용합니다. 관상피내암이 발생하여 치료를 받았다면 적극적인 검진이 필요합니다. 전신 재발의 가능성은 낮지만 보존 수술 후 남아 있는 유방과 반대쪽 유방에 유방암이 발생할 가능성이 높기 때문입니다.

 

관상피내암 초기에 치료하는 방법

 

검진으로 유방촬영술이 많이 시행되면서 관상피 내암의 진단도 증가했습니다. 조기에 발견하여 치료를 받으면 관상피내암 단계에서 치료하고 힘든 치료도 피할 수 있습니다. 그래서 반드시 조기검진을 잘 받아야 합니다. 앞서 말씀을 드렸지만 참고하셔서 반드시 조기검진과 암 진단금에 대해서 미리 알아보시길 바랍니다.

 

거듭 말씀드리지만, 암은 반드시 초기에 발견을 해야 완치 가능성인 높아집니다. 아프고 불편하더라도 유방 촬영술을 시행해야 하는 이유입니다. 위에서 말씀드린 증상이 있다면 반드시 유방외과 전문의와 상의하시고 증상이 없더라도 꾸준히 검진 잘 받으시길 바랍니다.

 

밀크씨슬 우루사 차이점 완벽하게 정리 보러 가기

밀크씨슬 우루사 차이점 완벽하게 정리

폐암 국가검진 폐 CT 촬영가격 정보 정리 보러 가기

폐암 국가검진 폐 CT 촬영가격 정보 정리

청소년 영양제 추천 보러 가기

청소년 영양제 추천 이것만 주시면 됩니다.